高度近視患者警惕5大并發(fā)癥

高度近視在醫(yī)學上又被稱為病理性近視、遺傳近視。在我國，高度近視是常染色體隱性遺傳。高度近視患者需要防范包括視網(wǎng)膜脫離、白內障等在內的五類并發(fā)癥。

 

1. 白內障

高度近視容易并發(fā)白內障。高度近視者會提早出現(xiàn)白內障，且白內障手術效果也要比沒有高度近視病史的人群差。

 

2. 青光眼

很多高度近視患者會發(fā)生青光眼，而青光眼是目前排在第二位的致盲性眼病，表現(xiàn)為眼壓高、視力進行性下降和視野縮小。該病目前無法根治，只能通過藥物、激光、手術等治療措施來控制病情的發(fā)展。

 

3. 飛蚊癥

醫(yī)學上稱玻璃體混濁，主要是由于玻璃體液化導致，表現(xiàn)為看東西時眼前有黑影飄動，就像蚊子在飛舞。有飛蚊癥的近視患者要定期檢查眼底，關注視網(wǎng)膜的健康情況。

 

4. 視網(wǎng)膜脫離

主要表現(xiàn)為突然視物模糊、變形、有黑影遮擋，嚴重者可導致失明。視網(wǎng)膜一旦脫離，需立即手術，以免視力進一步下降。

 

5. 視網(wǎng)膜、脈絡膜萎縮

高度近視患者眼球擴張，引起后鞏膜葡萄腫，使視網(wǎng)膜變薄，進而發(fā)生萎縮。當視網(wǎng)膜萎縮累及黃斑時，可出現(xiàn)黃斑出血、裂孔，視力嚴重下降，且有中心固定暗點。

 

高度近視，也能不戴眼鏡

近視度數(shù)大于600度（兒童>400度）的屈光不正叫高度近視，1000度以上的則為超高度近視。不少人近視患者將框架眼鏡或隱形眼鏡作為矯正視力的首選。但對于高度近視人群而言，戴著一副又重又厚的“酒瓶底”眼鏡不但影響生活質量，也影響個人形象。隱形眼鏡雖然可以避免“酒瓶底”的困擾，但由于隱形眼鏡與角膜直接接觸，容易導致角膜缺氧，也容易發(fā)生感染，且還需每天摘戴和清洗，不是很方便。最關鍵的是，長期佩戴隱形眼鏡容易損傷角膜，可能會影響日后激光矯正手術的順利進行。更為重要的是，不論是框架眼鏡還是隱形眼鏡，都無法有效控制近視的發(fā)展，隨著高度近視的發(fā)展，上述五類并發(fā)癥隨時都有可能發(fā)生。

 

目前，近視矯正手術是幫助高度近視人群擺脫“酒瓶底”、恢復正常視力、降低健康隱患的有效途徑。該手術大體上分為激光近視手術和人工晶體植入手術（ICL）兩大類。

 

1. 激光近視手術

激光近視矯正術運用高精激光設備，通過改變角膜的彎曲度，改變光線的聚焦，從而達到矯正屈光不正的目的。隨著技術的不斷創(chuàng)新，激光近視治療設備逐年更新?lián)Q代，手術方式也由準分子激光、飛秒激光+準分子激光，到現(xiàn)在的全飛秒激光。激光近視矯正手術對大多數(shù)近視度數(shù)不是很高（1000度以下）、角膜厚度正常的近視患者而言，是一種非常安全有效的方法。不過，若近視度數(shù)特別高（1000度以上）或角膜過薄者，激光手術就不是很適合，很可能無法完全矯正，需要殘留一定度數(shù)的近視，或者因角膜太薄，激光治療后角膜更薄，有一定風險。

 

2. 人工晶體植入術（ICL）

1000度以上的超高度近視患者，可選擇人工晶體植入術。該手術在療效和安全性方面，要大大優(yōu)于激光手術。術前，醫(yī)生會對患者進行全面眼科檢查，確認是否適合做手術，并根據(jù)患者的眼睛參數(shù)（如大小、度數(shù)等）來定制“鏡片”（人工晶體）。手術時，醫(yī)生只要將“鏡片”植入近視者眼內即可。手術時間短，10～15分鐘即可完成。簡單地說，就是將隱形眼鏡“裝”進眼睛里。該手術的最大特點是近視矯正度數(shù)范圍廣（最高可矯正2000度近視），術后視力恢復快且穩(wěn)定（第二天即可恢復），人工晶體在眼內的位置也非常穩(wěn)定，術后參加運動也不會受影響。如今，人工晶體有了最新升級版V4c，創(chuàng)傷更小，更穩(wěn)定，是超高度近視患者的首選。